Atualmente, as doenças do coração e o câncer são as principais causas de morte em todo o mundo, e no Brasil também. Ao longo das décadas, com a ampliação do acesso aos serviços de saúde e avanço da tecnologia e ciência, a expectativa de vida aumentou para cerca de 76 anos. E a saúde das pessoas também mudou, com mais ocorrências de doenças crônicas e suas complicações.
Nesse sentido, a cardio-oncologia é uma área da ciência que se dedica a identificar e tratar precocemente problemas do coração em pacientes com câncer atualmente, ou no passado. Os especialistas em cardio-oncologia cuidam do paciente desde o diagnóstico até o tratamento, e continuam acompanhando mesmo depois que a pessoa se cura do câncer.
É importante divulgar e expandir o alcance da cardio-oncologia, já que o câncer e as doenças do coração têm muitos fatores de risco em comum. Além disso, os diferentes tratamentos oncológicos podem ser prejudiciais para o coração, como a quimioterapia, imunoterapia e radioterapia. Isso significa que, pacientes que já têm problemas no coração ou fatores de risco, têm mais chances de ter complicações durante o tratamento. Por isso, é recomendado tratar e controlar esses fatores de risco em pacientes com câncer.
Diante do médico
Na consulta com o cardiologista, é importante que o paciente com câncer converse sobre como controlar os fatores de risco e quais medidas pode adotar para proteger seu coração. Também é imprescindível seguir o tratamento proposto e aprender a identificar problemas cardíacos precocemente.
O ideal é que o paciente seja avaliado por uma equipe de diferentes especialistas, para que juntos eles possam analisar os riscos e os possíveis benefícios do tratamento e adotar estratégias para prevenir problemas no coração. É importante que os cardiologistas, oncologistas, hematologistas e outros profissionais trabalhem em conjunto, para garantir um tratamento adequado e benéfico ao paciente com câncer.
Prevenção e tratamento
A prevenção de danos ao coração deve ser feita em todos os pacientes com câncer desde a primeira consulta, levando em consideração os fatores de risco cardiovasculares. De forma geral, a recomendação para proteger o coração durante ou após o tratamento com câncer inclui:
Parar de fumar;
Não beber em excesso;
Seguir uma dieta equilibrada para manter um peso saudável;
Praticar exercícios físicos regularmente, com pelo menos 30 minutos de atividade aeróbica moderada, pelo menos 5 vezes por semana;
Controlar a pressão arterial, tratar a diabetes e manter o colesterol em níveis equilibrados.
Entender o seu risco cardiovascular em função do tratamento do câncer e fazer o acompanhamento.
Pressão alta
A hipertensão arterial, muito conhecida como pressão alta, é bem mais comum em pacientes com câncer e pessoas que já superaram a doença em comparação com a população em geral. Ela é o principal fator de risco modificável para problemas cardiovasculares nesses pacientes.
Muitos tipos de câncer e seus tratamentos podem causar ou piorar a hipertensão arterial pré-existente devido aos efeitos que provocam nos vasos sanguíneos, nos rins e na função endotelial.
Outra questão importante observada é que pacientes com câncer e hipertensão arterial apresentam maior incidência de insuficiência cardíaca e renal. Por esses e outros fatores, a pressão arterial deve ser medida de forma adequada e regularmente nos pacientes com câncer. Também é recomendado investigar outras possíveis causas secundárias de hipertensão arterial, dentre elas, o baixo volume de sangue circulante e dor.
Fontes
Sociedade Brasileira de Cardiologia – https://abccardiol.org/article/diretriz-brasileira-de-cardio-oncologia-2020/. Acesso em 14 de maio de 2023.
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